Dolor de talón matutino: entendiendo la fascitis plantar
La descripción es tan consistente que es casi diagnóstica por sí sola: los primeros pasos por la mañana se sienten como pisar una piedra, mejora después de caminar unos minutos y regresa con fuerza después de estar sentado un rato. Ese es el patrón clásico de la fascitis plantar, una irritación de la banda gruesa de tejido que recorre la parte inferior del pie desde el talón hasta los dedos.
Por qué el primer paso es el peor
Durante la noche, el pie descansa en una posición apuntada y el tejido se acorta un poco. Los primeros pasos con peso lo estiran de golpe, lo que produce el dolor agudo en el talón. Lo mismo ocurre, en menor escala, después de cualquier período prolongado sentado.
Por eso también una férula nocturna que mantiene el pie en un ángulo neutro ayuda notablemente a algunas personas: elimina por completo ese estiramiento matutino.
Qué la desencadena
Generalmente es un cambio, no un evento único. Un aumento en la distancia de caminata o carrera, un nuevo trabajo sobre pisos duros, zapatos desgastados, un período de cambio significativo de peso, o pantorrillas tensas que transfieren la carga al pie.
La estructura del pie juega un papel, pero rara vez es la explicación completa. Muchas personas con pies planos o arcos altos nunca la desarrollan, por lo que un tratamiento que solo aborda la forma del arco a menudo decepciona.
Qué realmente ayuda
El estiramiento de la pantorrilla y la fascia plantar, hecho de forma constante, es la parte menos glamurosa y más confiable. Los ejercicios de carga progresiva para el pie y la pantorrilla superan al estiramiento solo en la mayoría de los casos.
Calzado con soporte desde el momento en que se levanta de la cama, en lugar de cruzar primero un piso de baldosas descalzo. Las plantillas de venta libre ayudan a muchas personas; las ortesis personalizadas vale la pena considerarlas cuando el examen encuentra un problema mecánico que esas no resolverán.
Cuando los síntomas persisten, opciones en consultorio como el ultrasonido terapéutico, la terapia de ondas de choque, la terapia manual para la pantorrilla y el pie, el vendaje o una inyección pueden ayudar a avanzar. La cirugía es el último recurso y rara vez es necesaria.
Cuánto tiempo toma
Más de lo que a cualquiera le gustaría oír. Varios meses de trabajo constante es un curso normal, y el patrón es una ventana de dolor matutino que se acorta gradualmente, en lugar de una ausencia súbita de dolor. Detener el programa en cuanto uno se siente mejor es la causa más común de una recaída.
Consulte antes si el dolor comenzó de forma súbita después de un chasquido claro, si hay adormecimiento o ardor en lugar de dolor mecánico agudo, si el talón está inflamado y caliente, o si tres meses de esfuerzo honesto no han cambiado nada. Cada uno de esos puntos indica algo distinto a una fascitis plantar simple.
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Este artículo es solo para información general y no constituye asesoramiento médico.